Лекарственная терапия
Часы работы
Понедельник – Пятница
08:30-17:30
Суббота
выходной
Воскресенье
выходной
Крайнее время приема на консультацию 15:00
Телефоны

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия - это метод лекарственного лечения онкологических заболеваний. На самом деле лекарственная терапия включает в себя лечение не только химиопрепаратами, но и гормональную терапию, таргетную и иммунотерапию. Их различают по принципу действия самих препаратов, но часто для простоты все эти методы объединяют в понятие "химиотерапия".
Классические цитостатики (химиопрепараты) существуют уже более 70 лет. Эти лекарства повреждают ключевые структуры клетки (например, ее ДНК), из-за чего она погибает. Лучше всего цитостатики действуют на клетки, которые быстро делятся – и клетки опухоли относятся именно к таким. Это, кстати, определяет и самое известное побочное действие цитостатиков – потерю волос (алопеция), потому что из-за них гибнут быстроделящиеся волосяные фолликулы.
Гормонотерапия подходит не для всех видов рака. Тем не менее, если у опухоли есть рецепторы к гормонам, этот метод лечения может быть очень эффективен. Так, гормональная терапия может долгие годы сдерживать прогрессирование метастатического рака молочной железы (рак четвертой стадии) или рака простаты лучше, чем классические химиопрепараты. Но гораздо чаще гормонотерапию назначают с целью профилактики рецидива рака молочной железы после операции или химиотерапии.
Таргетная терапия называется так потому, что эти препараты действуют на специфические молекулы (мишени) злокачественных клеток. Например, если такая клетка имеет много рецепторов к факторам роста, то препарат их заблокирует, и клетка погибнет. Когда придумали первые такие препараты – ритуксимаб и трастузумаб – они полностью перевернули ход истории и позволили излечивать очень агрессивные формы лимфомы и рака молочной железы. Эти препараты довольно сильно отличаются от химиотерапии, имеют довольно узкий спектр применения и назначить их можно не всем.
Иммунотерапия с помощью специальных молекул активирует противоопухолевый иммунный ответ, заставляя собственные иммунные клетки организма уничтожать опухоль. Ученые Джеймс Аллисон и Тасуку Хондзё, которые придумали механизм иммунотерапии рака, в 2018 году получили Нобелевскую премию за это открытие. Сегодня иммунотерапию продолжают изучать и, пожалуй, самые активные клинические исследования в онкологии сосредоточены именно в этой области.

Каковы цели химиотерапии и зачем она нужна?

В зависимости от стадии заболевания цели химиотерапии могут быть разные. Можно выделить основные три:
Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия) нужна для того, чтобы опухоль уменьшилась в размерах и ее было проще удалить. Иногда ее назначают потому, что опухоль изначально большая и неоперабельная, а иногда просто для того, чтобы косметический эффект после операции был лучше. В некоторых случаях предоперационная химиотерапия может предсказать вероятность рецидива болезни.
Послеоперационная химиотерапия (адъювантная, профилактическая химиотерапия) нужна для того, чтобы снизить вероятность рецидива рака после хирургического лечения. Ведь даже если врачи полностью удалили опухоль, достаточно совсем небольшого количества уцелевших клеток для того, чтобы рак вернулся. Профилактическая химиотерапия помогает это предотвратить.
Лечебная химиотерапия (паллиативная) нужна тогда, когда есть отдаленные метастазы рака. Речь идет о четвертой стадии рака или рецидиве болезни. Цель такой химиотерапии – замедлить рост опухоли и отсрочить прогрессирование рака. Вылечить метастатический рак почти невозможно, но химиотерапия может долгое время тормозить развитие болезни.

Какие виды онкологических заболеваний лечат химиотерапией?

  • Рак легкого
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак панкреатобилиарной зоны
  • Рак ободочной и прямой кишки
  • Рак почки
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак предстательной железы
  • Рак молочной железы
  • Меланома кожи
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Рак матки
  • Опухоли головного мозга
  • Другие солидные опухоли
Мы не занимаемся лечением гематологических заболеваний (лимфомы, лейкозы) и пациентов моложе 18 лет.

Схему химиотерапии онколог выбирает на основании вида рака, его молекулярно-биологических особенностей и его распространенности. Делается выбор в пользу того или иного режима химиотерапии на основании доказательной базы, обобщенной в клинических рекомендациях.

Химиотерапию назначают курсами или циклами. Это значит, что химиопрепараты больные получают через определенные промежутки времени: например, один раз в две или три недели.

В России клинические рекомендации по лечению рака выпускают несколько профессиональных сообществ врачей-онкологов. Самые известные из них – рекомендации АОР (Ассоциация онкологов России) и RUSSCO (Российское общество клинической онкологии). Как правило, российские клинические рекомендации мало чем отличаются от зарубежных и обновляются один раз в год – практически так же часто, как самые известные международные рекомендации ASCO (американские) или ESMO (европейские).

Отделение химиотерапии организовано по принципу дневного стационара: пациенты приходят в назначенный день, беседуют со своим доктором, и, если все в порядке, в этот же день им проводят лечение

Есть режимы химиотерапии, которые требуют, чтобы препарат вводили непрерывно в течение суток или двух. Для этого доступны специальные устройства - инфузоматы, инфузоры и помпы, которые подключают через специальный порт для химиотерапии. При некоторых схемах лечения применяется премедикация, и нужна для того, чтобы купировать нежелательные явления во время проведения лечения.

Перед началом лечения онколог подробно расскажет, что следует ожидать от назначенной схемы химиотерапии, и даст соответствующие рекомендации. Побочные эффекты химиотерапии не универсальны, у каждого режима есть свой спектр нежелательных явлений. Часть из них придется просто пережить (как выпадение волос, которые после химиотерапии вырастают снова), часть из них ушли в прошлое. Например, рвота сейчас успешно контролируется на фоне адекватной сопутствующей терапии, которую пациентам проводит клиника.

В то же время, есть и строгие правила: например, больные обязаны сдавать кровь один раз в неделю даже в промежутках между лечением. Это нужно потому, что количество лейкоцитов и тромбоцитов после химиотерапии может резко снизиться. Регулярный анализ крови поможет врачу предупредить развитие жизнеугрожающего кровотечения или инфекции.

Врачи

Меньшикова София Фатиховна
Абдуллаева Елена Федоровна
Филимонов Александр Вячеславович
Абдуллаева Елена Федоровна
врач-онколог
Стаж работы: 16 лет
Читать далее

Лечение по ОМС

В наших клиниках лечение доступно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) – это значит, что для больных химиотерапия бесплатная. Для того, чтобы получить химиотерапию по ОМС, больному необходимо получить у онколога по месту жительства направление по форме 057-у в наш центр (на имя юридического лица АО «К 31 Сити»), иметь данные гистологического (генетического) заключения, проведенного обследования и лечения. Жителей Москвы, Московской области и других регионов с полисом ОМС оформленным в Москве принимаем только для консультаций (бесплатно). Химиотерапию предоставляем за наличный расчет. Жителей Московской области и других регионов с полисом выданным по месту регистрации принимаем на консультации и химиотерапию (бесплатно). Подробности можно уточнить по телефону справочной, указанной в шапке сайта, либо подъехать в центр.

Часто задаваемые вопросы

Да, мы проводим лечение по полису ОМС выданным по месту регистрации для всех регионов Российской Федерации*

*За исключением пациентов, имеющих полис ОМС города Москвы.

Для того, чтобы получить химиотерапию по ОМС, пациенту необходимо получить у онколога по месту жительства направление по форме 057-у в наш центр (на имя юридического лица АО «К 31 Сити»), иметь данные гистологического (генетического) заключения, проведенного обследования и лечения.

Необходимо прислать пакет документов: данные о проведенных ранее обследованиях и лечении (КТ, МРТ, гистология, протоколы операций, проведенное лекарственное лечение), к нам на почту: info@pavlova22.ru, после чего с вами свяжутся наши администраторы и сориентируют по дальнейшим шагам.

Жителей Москвы, Московской области и других регионов с полисом ОМС оформленным в Москве принимаем только для консультаций (бесплатно). Химиотерапию предоставляем за наличный расчет.

Нет. Направления на проведение ПЭТ/КТ по ОМС выдаётся врачом поликлиники по месту жительства.

На данный момент в отделении лекарственной терапии диагностика не осуществляется.

Перед началом лечения пациента проводится онко-консилиум специалистами нашей клиники. С учетом имеющейся информации принимается решение о тактике лечения.

Для этого необходимо написать на почту info@pavlova22.ru, описав свой случай и приложив необходимые документы: выписки КТ, МРТ , гистологию, а также выписки по проведенному лечению.

Бесплатная парковка есть у входа в клинику, если необходимо подъехать к крыльцу клиники, то необходимо оформить пропуск для въезда на территорию. Оформить можно по номеру телефона +7(495) 988-47-04

Установка порт-систем проводится в партнерской клинике по полису ОМС.

Наше отделение работает непосредственно с уже установленной порт-системой для введения препарата.

Наши контакты

Москва, ул. Академика Павлова, 22
Мы работаем: пн-пт с 08:30 до 17:30

Оставить отзыв